慢性肾功能衰竭不同分期患者血清瘦素水平变化及临床意义

摘要

目的 研究慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)不同分期患者血清瘦素(Leptin)水平,以及不同透析方法 对其水平的影响,同时还观察瘦素水平与临床指标(肾功能指标:Scr、BUN;营养指标:TP、Alb、PAB、TRF、CH、TG、HDL-C、LDL-C、RBC、Hb、HCT)之间的关系.方法 以放射免疫法(RIA)检测CRF患者血清瘦素的水平;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清前白蛋白(PAB)和转铁蛋白(TRF);利用全自动生化分析仪检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、胆固醇(CH)等其他有关指标;采用SPSS11.5软件进行所有数据的统计分析.结果 CRF患者血总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、红细胞压积(HCT)、Hb、体重指数(BMI)、转铁蛋白(TRF)均在较低水平.血清瘦素水平为对照组(7.35±0.94μg)、肾功能代偿期及失代偿期组(12.36±6.03μg)、肾功能衰竭期及尿毒症期组(25.27±3.27μg)、维持性血液透析组(7.69±6.61μg)、维持性腹膜透析组(20.72±14.93μg),CRF 4个亚组患者血清瘦素水平均高于正常对照组.结论 不同阶段的CRF患者血TP、Alb、Hb、PAB、HCT、BMI均在较低水平,提示CRF患者普遍存在营养不良.不同阶段的CRF患者普遍存在高瘦素血症,且随肾功能损害的进展,血清瘦素成上升趋势.CRF患者血清瘦素升高与Scr及BUN成正相关,提示肾脏是清除瘦素的主要器官.血液透析患者血清瘦素明显降低,提示血液透析能有效降低血清瘦素水平.腹膜透析患者血清瘦素水平升高,提示腹膜透析不能有效降低血清瘦素水平.