右美托咪定不同用法在悬雍垂腭咽成形术患者全麻中的应用

摘要

目的：观察右美托咪定不同用法在悬雍垂腭咽成形术（ UPPP）患者全麻中的应用效果。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征择期全麻下行UPPP患者120例，将患者随机均分为4组各30例：D1组为气管插管前15 min，静脉持续泵注右美托咪定0．5μg／kg至手术结束前30 min；D2组为手术结束前30 min，静脉持续泵注右美托咪定1μg／kg 15 min；D3组手术结束即刻静脉持续泵注右美托咪定1μg／kg，至患者苏醒拔管；对照组（ C组）手术结束前10 min静脉注射曲马多2 mg／kg。记录入室（T0）、拔管前2 min（T1）、拔管即刻（T2）、拔管后2 min（T3）、进入麻醉恢复室10 min（ T4）的HR、MAP、SpO2，计算拔管时间，拔管后行Ramsay评分评估苏醒期躁动，PACU行VAS评估术后疼痛。结果与C组比较，D1、D2、D3组循环稳定，拔管时间延长，苏醒期躁动及术后疼痛发生率明显降低，P均＜0．05；与D1组比较，D2、D3组拔管时间缩短，D3组拔管时间最短，P均＜0．05；拔管质量评分比较， D1、D2、D3组拔管平稳，优于C组，D1、D2组优于D3组，P均＜0．05；苏醒期躁动及术后疼痛发生率D3组高于D1、D2组，P均＜0．05。结论全麻UPPP患者手术结束前30 min静脉持续泵注右美托咪定1μg／kg 15 min，拔管平稳，苏醒质量高。