髋关节受累的AS患者 X线、CT及MRI检查结果分析

摘要

目的 分析髓关节受累的强直性脊柱炎( AS)患者X线、CT及MRI检查结果,以提高髓关节受累的AS诊断水平. 方法 对89例AS患者行骨盆X线平片和MRI检查,其中59例同时行髋关节CT检查. 对X线平片、CT和MRI显示的AS髋关节受累结果进行分析.结果 89例患者178侧髋关节中,X线平片和MRI显示异常分别为30侧和125侧;X线平片改变包括间隙狭窄22侧、股骨头密度不均8侧、骨质破坏16侧、骨质硬化6侧、骨质增生6侧;85例173侧髋关节在MRI上存在急性炎症改变,MRI显示关节积液93侧、滑膜增厚7侧、滑膜强化13侧、骨髓水肿54侧、股骨头高信号影43侧、髋臼高信号影23侧、肌腱端炎1侧、骨质破坏14侧、间隙变窄9侧、脂肪沉积4侧. CT检查59例共118侧髋关节,显示异常为32侧,CT发现X线平片未能显示的17侧骨破坏和MRI未显示的26侧骨破坏. X线平片、CT、MRI显示髋关节异常率分别为13.6%(16/118)、27.1%(32/118)和69.5%(82/118),MRI显示髋关节受累的敏感度优于X线平片和CT(χ2 分别为76.01、42.42,P均<0.05). 结论 在AS髋关节受累的影像学检查中,骨盆X线平片可作为AS筛查手段,在显示AS髋关节受累慢性骨结构改变方面,CT优于X线平片和MRI;在显示髋关节受累敏感度方面MRI优于X线平片和CT.