不同方式液体复苏治疗重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征的疗效观察

摘要

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隔室综合征(ACS)患者的适宜液体复苏方式.方法 研究对象为40例SAP合并ACS患者,入院72 h内总输液量＜20L者20例(＜20 L组),≥20 L者20例(≥20 L组).回颐性分析两组临床资料,统计ICU住院时间及病死率.结果 ＜20 L组液体复苏72 h内总输液量、输液速度以及液体潴留总量均低于≥20 L组(P均＜0.01).与同组复苏前比较,液体复苏72 h时两组收缩压、尿量均升高(P均＜0.05),HR均降低(P均＜0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);与≥20 L组比较,＜20L组液体复苏72 h时氧合指数升高,血乳酸、血肌酐、APACHEⅡ评分、腹腔压力均下降(P均＜0.01).＜20L组ICU住院时间为(16.33±2.16)d、病死率为10％,≥20 L组分别为(22.17±2.31)d、40％,组间比较P均＜0.01.结论 对于SAP合并ACS的患者行液体复苏时72 h内总输液量应＜20L,输液速度应＜250 mL/h,液体潴留总量应＜3L.