程序化撤机在机械通气重症脑卒中患者中的应用

摘要

目的 观察程序化撤机在机械通气(MV)重症脑卒中患者中的应用效果.方法 接受MV治疗的重症脑卒中患者65例,呼吸机撤机过程中采用程序化撤机方法撤机者35例(程序组),采用经验性撤机方法撤机者30例(经验组).对比观察两组的撤机成功率、MV时间、住ICU时间、气管切开率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率.结果 程序组、经验组撤机成功率分别为68.6％(24/35)、33.3％(10/30),两组相比,P<0.01;程序组、经验组总MV时间分别为(363.400±48.223)h、(441.200±85.810)h,两组相比,P<0.01;程序组、经验组住ICU时间分别为(22.143±2.088)、(28.567±3.048)d,两组相比,P<0.01;程序组、经验组气管切开率分别为51.4％(18/35)、63.3％(19/30),两组相比,P>0.05;程序组、经验组VAP发生率分别为8.6％(3/35)、40.0％(12/30),两组相比,P<0.01.结论 对于接受MV治疗的重症脑卒中患者,呼吸机撤机时,与经验性撤机方法相比,采用程序化撤机方法,撤机成功率高,MV时间、住ICU时间缩短,VAP发生率降低.