Avalia??o da for?a muscular inspiratória (PImáx) durante o desmame da ventila??o mecanica em pacientes neurológicos internados na unidade de terapia intensiva

摘要

A ventila??o mecanica, freqüentemente necessária em pacientes em estado crítico, pode ser associada à perda de for?a muscular respiratória por diversos mecanismos. Nosso objetivo foi avaliar a progress?o da for?a da musculatura respiratória durante o processo de desmame, por mensura??o seriada da PImáx até a independência completa da ventila??o mecanica em pacientes neurológicos. A PImáx foi avaliada evolutivamente, uma vez ao dia, durante todo o período de desmame, com auxílio de manovacu?metro e válvula unidirecional. Foram incluídos no estudo 31 pacientes neurológicos (pós acidente vascular ou trauma cranio-encefálico) em desmame ventilatório e os valores obtidos foram comparados aos previstos, segundo Black e Hyatt. A média de PImáx inicial (primeiro dia do desmame) foi - 40,0±20,0 cmH2O (39% do previsto) (p< 0, 05); 50% no 5o e 60% no 10o dia de desmame. Houve um aumento de 21% (p