维生素D口服辅助治疗2型糖尿病伴轻度认知功能障碍临床观察

摘要

目的 观察维生素D口服辅助治疗2型糖尿病伴轻度认知功能障碍的效果.方法 2型糖尿病伴轻度认知功能障碍患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组在饮食指导、生活方式指导、运动和血糖控制的基础上口服奥拉西坦胶囊800 mg/次,3次/d,连续服用24周.治疗组在对照组基础上,口服维生素D滴剂(胶囊型)2粒,连续服用24周.两组分别于治疗前和治疗4、12、24周时检测血清25-羟基维生素D3[25(OH)D3]浓度,采用蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分评价认知功能,检测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、糖化血红蛋白(HbA1c)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用药期间观察药物不良反应和低血糖发生情况.结果 治疗组治疗4、12、24周时血清25(OH)D3均高于治疗前(P均<0.05),且治疗12、24周时血清25(OH)D3水平高于对照组(P均<0.01).治疗组治疗12、24周时MoCA评分高于治疗前(P均<0.01),治疗24周时MoCA评分高于对照组(P<0.05).治疗组治疗12、24周时FPG、HbA1c低于治疗前,治疗24周时FPI、HOMA-IR低于治疗前(P均<0.05);治疗组治疗24周时FPG、FPI、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组(P均<0.05).两组患者治疗过程中血常规、肝肾功能、电解质、尿常规等均未出现明显异常.治疗组2例出现食欲减退和便秘症状,均在数日后自行缓解.两组均未出现低血糖症状.结论 维生素D口服辅助治疗2型糖尿病伴轻度认知功能障碍可改善患者的认知功能,并有助于控制血糖和纠正胰岛素抵抗,用药安全性较好.