老年住院患者衰弱发病的影响因素分析及与骨质疏松症的关系

摘要

目的分析老年住院患者衰弱发病的影响因素,探讨衰弱与骨质疏松症之间的关系。方法选择于老年病科住院的424例老年患者进入研究。使用Freid量表评估患者衰弱情况;采用双能X线骨密度仪测量患者腰椎及股骨颈骨密度T值,评估骨质疏松症患病情况。收集并比较不同衰弱程度患者的一般资料(性别、年龄、BMI、学历水平、退休前工作性质等)、生理健康状况(用药种数、患病种数、睡眠质量、牙齿状况)、生活习惯(烟酒史、运动频率、饮食习惯)、营养状况(血清白蛋白、上臂围、小腿围)、下肢运动功能与平衡能力(30 s坐立个数、单腿直立时间),将差异有统计学意义的项目纳入Logistic回归,分析老年患者衰弱发病的影响因素。比较骨质疏松症与非骨质疏松症老年患者衰弱的发生率、Freid量表得分及步速和握力水平。结果424例老年住院患者中,衰弱149例(35.1%)、衰弱前期185例(43.6%)、无衰弱90例(21.2%),骨质疏松症227例(53.5%)、非骨质疏松症197例(46.5%)。单因素分析结果显示,不同衰弱水平患者的年龄、BMI、多病共存、多重用药、运动频率、饮食习惯、睡眠质量、牙齿状况、退休前工作性质差异有统计学意义(P均<0.05),不同衰弱水平患者的腰椎和股骨颈骨密度T值、骨质疏松症患病率、血清白蛋白、上臂围、小腿围、睁眼单腿直立时间及30 s坐立个数差异有统计学意义(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,多病共存、多重用药、睡眠质量差、牙齿状况差、骨质疏松症是衰弱发病的危险因素,保持≥3次/周的有氧运动、高血清白蛋白、粗小腿围、30 s坐立个数多、睁眼单腿直立时间长是衰弱发病的保护因素(P均<0.05)。在老年住院患者中,合并骨质疏松症者衰弱和衰弱前期发生率、Freid量表得分高于非骨质疏松症者,步速和握力水平低于非骨质疏松症者(P均<0.01)。结论多病共存、多重用药、睡眠质量、牙齿状况、运动频率、血清白蛋白、小腿围、30 s坐立个数、单腿直立时间是老年住院患者衰弱发病的影响因素;骨质疏松症是老年住院患者衰弱发病的危险因素,老年住院患者衰弱与骨质疏松症之间可能存在一定相互作用。