高分辨率CT评分联合血清IL-34、ESR对活动性肺结核抗结核治疗患者预后的评估价值

摘要

目的探讨治疗前高分辨率CT(HRCT)评分、血清白细胞介素34(IL-34)、血沉(ESR)对活动性肺结核(ATB)抗结核治疗患者预后的评估价值。方法选取ATB患者93例,抗结核治疗6个月后分为预后不良组25例和预后良好组68例。比较两组基线资料以及治疗前HRCT评分、血清IL-34、ESR,分析ATB患者抗结核治疗的预后影响因素,通过受试者工作特征曲线分析HRCT评分、血清IL-34、ESR对ATB抗结核治疗患者的预后评估价值。结果两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史、居住地、文化水平、治疗前胸片改变比较差均异无统计学意义(P均>0.05)。治疗前预后不良组HRCT评分及血清IL-34、ESR高于预后良好组(P均<0.05),治疗前HRCT评分、IL-34、ESR是影响ATB抗结核治疗患者预后的重要因素(P均<0.05)。取治疗前HRCT评分<44分、血清IL-34<2368.68 g/mL、ESR<38.67 mm/h,三者单独预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度分别为80.00%、92.00%、84.00%,特异度分别为82.35%、75.00%、77.94%。取以上相同截断值,三者联合预测ATB抗结核治疗预后良好的灵敏度、特异度分别为84.00%、89.71%,三者联合预测ATB抗结核治疗患者预后良好的灵敏度、特异度与单项指标比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论HRCT评分、IL-34、ESR联合有望成为评估ATB抗结核治疗患者预后的有效标志物。