病历档案的特点及其管理

摘要

病历档案(以下称病案),是医务人员在医疗活动中直接形成的,客观地、完整地、连续地反映单个患者病情变化及其诊治过程的以备查考的原记录。病案由门诊病历和住院病历两部分组成。除住院病人外,门诊病历一般由患者自己保存。