慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清干扰素-γ、甲壳质酶蛋白-40水平及与预后、肺功能相关性分析

摘要

目的:研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者干扰素-γ(INF-γ)、甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)水平及与预后、肺功能的相关性.方法:纳入AECOPD患者140例作为AECOPD组,COPD稳定期患者90例作为稳定组,同期来院体检的健康志愿者90例作为对照组.对三组INF-γ、YKL-40水平及肺功能指标进行比较.使用Pearson检验分析稳定组和AECOPD组患者INF-γ、YKL-40与肺功能的相关性.将AECOPD组患者分为预后不良组和预后良好组,比较两组的INF-γ、YKL-40水平.使用Spearman检验分析AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与预后的相关性.使用ROC曲线分析INF-γ、YKL-40对AECOPD患者预后的评估价值.结果:AECOPD组的INF-γ、YKL-40水平明显高于稳定组和对照组(均P<0.05),一秒用力呼吸量(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平明显低于稳定组和对照组(均P<0.05).稳定组和AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与FEV1、FVC呈明显负相关(均P<0.05).预后不良组的INF-γ、YKL-40水平明显高于预后良好组(均P<0.05).AECOPD组患者INF-γ、YKL-40水平与预后呈明显负相关(r分别为-0.406、-0.580,均P<0.05).INF-γ、YKL-40对AECOPD的诊断中,AUC分别为0.751(95％CI:0.657～0.845),0.858(95％CI:0.788～0.929).结论:INF-γ、YKL-40水平在AECOPD患者中明显增高,与患者肺功能、预后呈明显负相关,并可作为AECOPD患者预后判断的可靠指标.