食管鳞状细胞癌患者术前血清纤维蛋白原水平与病理特征及预后关系探讨

摘要

目的:探讨食管鳞状细胞癌患者术前血清纤维蛋白原水平与病理特征之间的相关性,及其表达水平对食管鳞癌患者预后的影响.方法:应用Clause法对食管鳞癌患者术前空腹血清纤维蛋白原水平进行检测,血清纤维蛋白原水平≥4.0 g/L诊断为高纤维蛋白原血症.应用卡方检验比较纤维蛋白原水平与患者临床病理特征之间的关系,无病生存期与总生存期的分析采用Logrank法和Cox风险回归模型.结果:合计366例患者纳入本研究,其中高纤维蛋白原血症患者116例(占31.7％),进一步分析显示:男性,年龄＞65岁,病理T分期较晚、淋巴结转移是高纤维蛋白血症发生的高危因素.单因素生存分析显示,相较于血清纤维蛋白原＜4.0 g/L患者,血清纤维蛋白原≥4.0 g/L患者拥有更差的预后,无病生存期(中位值,26.43月对比43.83月,P=0.002)和总生存期(中位值,30.77月对比54.53月,P=0.001)更短.多因素分析结果证明术前血清纤维蛋白原水平是影响食管鳞癌的术后复发(RR:1.44,P=0.006)及总生存(RR:1.49,P=0.004)的独立预后因子.结论:对于食管鳞癌患者,术前高血清纤维蛋白原血症患者预后较差,提示血清蛋白原水平可作为食管鳞癌预后预测的重要因子.