联合脏器切除在晚期胃癌外科治疗中的应用 (附18例临床报告)

摘要

报道18例晚期胃癌病例行联合脏器切除术的临床经验,指出对晚期病例只要全身情况可耐受较大手术,应积极行根治性联合脏器切除术.可行胃部分或全胃联合脾胰体尾、横结肠及其系膜、肝不规则切除术等,根据淋巴结转移情况选择R2、R+2或R3手术;远侧胃切除后多采用Roux-Y或毕Ⅱ式吻合,全胃切除后行食管-空肠"P”型加空肠输入"Y''型吻合术.强调围手术期处理的重要性,术前应提高病人对手术的耐受性,术后常规行全胃肠外营养支持,防治胰腺切除后并发症.术前、术后化疗宜根据病人具体情况进行.