乳癌术后胸壁复发灶的综合治疗

摘要

目的:研究术前放射、化学、免疫等综合治疗对乳腺癌术后胸壁复发患者二次手术的影响和价值.方法:46例乳腺癌术后胸壁复发患者二次术前进行化疗+放疗或化疗+局部免疫治疗,19例患者直接行局部扩大切除术.术后标本距肿瘤边缘1cm、2cm进行病检,记录术后并发症及伤口愈合情况,进行统计学分析.结果:46例二次术前行综合治疗患者距肿瘤边缘1cm处发现癌细胞残留8例(8/46,17.39%),距肿瘤边缘2cm处发现癌细胞残留4例(4/46,8.70%);19例未行术前治疗距肿瘤边缘1cm处有癌细胞残留11例(11/19,57.89%),2cm处有癌细胞残留6例(6/19,31.58%),统计学分析表明差异具有显著性(分别为χ2=10.66,P＜0.01;χ2=5.41,P＜0.05).术前治疗组切口并发症14例(14/46,30.43%),未行术前治疗的19例患者术后切口11例出现并发症(11/19,57.89%),差异具有显著性(χ2=4.28,P＜0.05).结论:乳腺癌术后胸壁复发灶二次术前给予综合治疗可缩小手术范围,减少术后并发症,减少切缘癌细胞残留率,减少复发,提高局部控制率.