拉米夫定治疗高病毒血症慢性乙型肝炎的疗效及预测因素探讨

摘要

目的:探讨拉米夫定治疗高病毒血症慢性乙型肝炎的疗效及预测疗效的因素.方法:52例高病毒血症慢性乙型肝炎病人,每日口服拉米夫定100 mg,治疗12 个月. 检测和分析血液生化指标、乙肝病毒(HBV)标志和HBV DNA水平 .结果:52例均完成了1年的治疗, 对其中38例有完整的治疗前后的资料者进行分析.治疗前,所有患者HBV DNA水平均高于1.0×107拷贝/L ,HBsAg和HBeAg阳性,ALT水平异常.在12 个月治疗末,38例中1 9例(50.00%) ALT水平复常,19例( 50.00%)测不到血清HBV DNA,12例(31.58%)HBeAg转阴, 10例(26.32%)发生HBeAg 到HBeAb的血清学转换.分析显示,病毒学应答组女性病例较多; 生化学和病毒学应答组治疗前的ALT和AST水平较无应答组高,但无统计学差异.结论:拉米夫定对高病毒血症慢性乙肝有较好抗病毒效果,女性病例应答率较高,治疗前ALT和AST水平较高者生化学和病毒学应答也似较高,但尚需在更多病例长期观察.