三踝骨折18例手术治疗分析

摘要

目的 :探讨三踝骨折的手术治疗方法和疗效. 方法:手术治疗18例三踝骨折,按Lauge-Hansen分类,旋前外旋型12例,旋后外旋型6例,均为Ⅳ度损伤.外踝骨折采用1/3管形钢板固定,并将钢板置于腓骨前侧;后踝骨折采用可吸收螺钉固定;内踝骨折采用1～2枚松质骨螺钉固定.术中探查下胫腓韧带损伤情况并作相应处理,术后U型石膏固定4～6周.结果:术后经6～40月随访,平均18月,骨折均骨性愈合,按Baird-Jackson评分系统评价:优9例,良7例,可2例,差0例,优良率89%.结论:三踝骨折应积极手术治疗,把握手术时机,恰当的内固定,重视围手术期处理,使踝穴恢复正常结构,可提高疗效,降低伤残的程度.