颅脑损伤并发颅内血肿510例手术治疗分析

摘要

我院于1999年2月至2006年2月共收治颅脑损伤并发颅内血肿行手术治疗510例。根据颅脑损伤程度、部位、出血量的多少,采用不同手术方法,明显降低了病死率,现分析报告如下。资料与方法1临床资料本组颅脑损伤并发颅内血肿510例,其中男398例,女112例,年龄11~71岁,平均41.6岁,致伤原因:车祸伤271例,高处坠落伤85例,打击伤113例,跌伤41例,伤后在12h内入院499例,1周内入院8例,2周内入院3例。入院时按格拉斯哥昏迷记分(GCS)≤5分39例,5~8分177例,9~12分193例,13~15分101例。单侧瞳孔散大213例,双侧瞳孔散大82例,无散大215例。去皮层状态9例,去脑强直13例,高热10例。对所有患者均进行颅脑CT扫描检查,硬膜外血肿128例,单纯硬膜下血肿62例,脑挫裂伤并发颅内血肿320例,并发颅骨骨折173例。出血量:25~29ml37例,30~50ml201例,51~70ml153例,71~90ml92例,91~119ml23例,120~137ml4例,对冲伤累及2处以上106例。中线偏移在0.8~1.6cm之间。术后48h内复查CT发现迟发血肿21例。2治疗方法对脑挫...