利妥昔单抗靶向治疗B细胞性淋巴瘤的成本-效果分析

摘要

目的:对CHOP化疗、RCHOP化疗和大剂量化疗后自体干细胞移植方案治疗B细胞性淋巴瘤进行临床疗效及成本-效果分析,为临床合理用药提供参考.方法:回顾性分析79例B细胞性淋巴瘤患者的临床资料,79例患者共分3组,分别使用CHOP、RCHOP方案化疗,以及大剂量化疗后自体干细胞移植(HDT-ASCT).采用UICC淋巴瘤疗效评定标准进行疗效评估.使用药物经济学统计方法,对3组方案进行成本-效果分析.结果:CHOP组的有效率为52.73%,RCHoP组为99.94%,HDT-ASCT组为66.67%,进行两两比较,均有统计学意义(P<0.05).采用成本-效果分析法,CHOP方案总成本为26560.57元,RCHOP方案为108393.85元,HDT-ASCT方案为215682.78元;每达到1%的有效率所付出的成本,CHOP方案为503.71元,RCHOP方案为1147.75元,HDT-ASCT方案为3235.08元;以缓解率最低的CHOP方案作为参照,每增加1%有效率所需追加的成本,RCHOP方案为1961.96元,HDT-ASCT方案为13566.87元;药物费用下降10%时,结果与前相同.结论:RCHOP方案的临床疗效最佳,HDT-ASCT次之,CHOP最差;CHOP方案的成本和成本一效果比最低,RCHOP次之,HDT-ASCT最差;以CHOP方案为参照,RCHOP增量成本-效果比优于HDT-ASCT.