急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病相关因素分析

摘要

目的：探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）发生的临床相关因素。方法：选择急性一氧化碳中毒患者145例，根据是否并发DEACMP，分为并发DEACMP46例患者（观察组）和未并发DEACMP99例患者（对照组）两组，统计分析两组患者年龄、性别、急性期昏迷时间、接受高压氧治疗时间、脑血管病、糖尿病、吸烟饮酒史及头颅CT／MRI等因素与发生DEAC-MP的相关性。结果：145例患者中，DEACMP发生率31．72％；观察组和对照组年龄＞40岁患者所占比率分别为60．9％和76．8％，两组比较具有统计学意义（P＜0．05）；观察组昏迷时间＜12h7例（15．2％），25～48h10例（21．7％），＞48h15例（32．6％），与对照组分别比较，均有统计学差异（P＜0．05）；观察组CO中毒后接受高压氧治疗时间＜2h和＞4hDEACMP的发生率分别为8．7％和63．0％，与对照组比较，均有统计学差异（P＜0．01）；观察组头颅CT／MRI异常DEACM发生率为80．4％，显著高于对照组43．40％（P＜0．01）；观察组既往基础病如高血压、糖尿病，吸烟史、饮酒史的，分别与对照组比较，均具有统计学差异（P＜0．05）。Logistic回归分析结果显示，年龄＞40岁、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT／MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史均为DEACMP发生的独立危险因素。结论：急性一氧化碳中毒并发DEACMP存在多种危险因素，尤其年龄、昏迷时间、接受高压氧治疗时间、头颅CT／MRI异常、高血压、糖尿病、饮酒史等为主要因素。