自制弹性钢板结合重建钢板治疗髋臼后壁粉碎性骨折62例

摘要

目的：探讨自制弹性钢板在髋臼后壁粉碎性骨折中的应用价值。方法：对62例髋臼后壁粉碎性骨折患者经Kocher‐Langenbeck入路显露髋臼后壁骨折，翘拨复位骨折碎块，采用克氏针临时固定，A组32例选择2块3孔1／3管型钢板在其最后的孔眼处切割折断，残端弯成鱼叉状制成弹性钢板沿后壁做弹性支撑固定，应用弧形重建钢板沿髋臼后壁压迫弹性钢板做中和固定；B组30例采用弧形重建钢板加螺钉固定。结果：随访6～36个月，术后骨折复位质量采用改良Matta评分标准评定均获解剖复位，根据改良的Meledc aubigne postel功能评定标准：A组优18例，良7例，可5例，差2例，优良率为78％；B组优15例，良5例，可7例，差3例，优良率为66％。两组比较有显著性差异（χ2＝4．625，P＝0．029）。结论：自制弹性钢板应用于髋臼后壁粉碎性骨折，能牢固维持所把持骨块的位置，并且取材方便，制作工艺相对简单，费用较低，是髋臼后壁多块骨折和很靠近髋臼缘的骨折的非常实用的治疗手段。