后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾癌比较研究

摘要

目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾癌的疗效及安全性。方法：收集需行肾部分切除术58例，按照患者所行手术术式不同分组，其中行后腹腔镜下肾部分切除术（RL PN ）36例，行开放肾部分切除术（O PN ）22例，比较两组治疗疗效。结果：O PN 组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床时间、术后住院时间分别为（25．31±5．29）min、（129．63±30．28）min、（136．83±74．06）ml、（3．86±1．32）d、（2．17±1．20）d、（9．37±1．98）d ， RLPN组分别为（34．12±6．36）min、（113．42±24．15）min、（110．84±54．05）ml、（2．98±1．57）d、（1．12±0．41）d、（7．32±1．30）d ，RLPN组比OPN组肾蒂阻断时间长，手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间、术后住院时间短（少），两组比较差异存在统计学意义；O PN 组术前肌酐（102．39±63．48）μm／L ，术后为（134．83±58．46）μm／L ，RLPN组术前为（97．21±58．06）μm／L、术后为（124．40±54．69）μm／L ，术前、术后两组组间比较差异无统计学意义，手术前后组内比较差异具有统计学意义；RL PN 组患者发生1例肾周血肿，O PN 组发生2例尿漏，未发生其他严重并发症；两组患者术后对切缘进行病检阳性率0．00％随访时间最短10个月，最长80个月，随访3年时RL PN组出现1例复发，复发率1．72％，术后1年生存率100．00％（58／58）。结论：后腹腔镜部分切除术和开放肾部分切除术治疗早期肾癌疗效相当，但是腹腔镜术后患者恢复更快。