老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素分析

摘要

目的:探讨老年糖尿病患者合并骨质疏松的危险因素.方法:选取118例老年糖尿病患者作为试验组,选取134例健康人作为对照组,测量骨密度值,分析对照组与试验组中两个亚组的相关指标.对试验组患者各种与骨质疏松相关的危险因素进行Logistic回归分析.结果:试验组中出现骨质疏松79例,出现骨量减少18例,骨质疏松发病率为82.2%;对照组中出现骨质疏松3例,骨量减少12例,骨质疏松发病率为11.2%.试验组患者BMD值显著低于对照组(均P<0.01).两个亚组的胰岛素水平和血糖浓度均高于正常对照组,但其差异并不具有统计学意义(均P>0.05).试验组ALP水平及血钙、血磷浓度均与正常对照组无明显差异(P>0.05),糖尿病骨量降低组HbAlc水平显著高于糖尿病骨量正常组(P<0.01).糖尿病骨量降低组CT水平显著低于正常对照组,PTH显著高于正常对照组(均P<0.05).PTH和女性绝经年限、HbAlc、BMD病程、年龄等均与其腰椎BMD值呈负相关关系(r=-0.451,r=-0.412,r=-0.478,r=-0.126,r=-0.135,均P<0.05);FINS水平及BMI指数、CT水平与其腰椎BND值呈正相关关系(r=0.085,r=0.176,r=0.432,均P<0.05);患者的血钙、血磷、ALP、IBG等与其腰椎BMD值无明显相关关系(r=0.104,r=-0.119,r=-0.132,r=-0.106,均P>0.05).结论:甲状旁腺激素和降钙素等钙调节激素变化均和老年糖尿病患者的骨量改变有关,其危险因素包括患者的年龄、病程、空腹胰岛素水平、体重指数、糖化血红蛋白水平以及女性绝经年限.