硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能影响研究

摘要

目的：探讨硝普钠联合多巴胺对急性心力衰竭患者血流动力学和肾功能的影响。方法：将100例急性左心衰患者按照随机数表法分为对照组和观察组各50例，给予两组患者强心、利尿等常规治疗，在此基础上对照组给予硝普钠治疗，观察组加用多巴胺进行治疗。观察两组患者血流动力学以及肾功能的变化。结果：随着治疗的进行，两组患者血流动力学均得到明显改善（P＜0．05），观察组 MAP 、PaO 2／FiO2改善程度明显大于对照组（P＜0．05）；两组患者 PVPI（肺血管通透性指数）、EVLWI（血管外肺水指数）、CVP（中心静脉压）组间、多时间点比较差异明显（P＜0．05）；随着治疗的进行，两组 PVPI 、EVLWI 、CVP 均得到明显改善，观察组 PVPI 、EVLWI 、CVP 改善程度明显优于对照组（P＜0．05）；两组患者血清肌酐以及尿微量白蛋白／尿肌酐组间、多时间点比较差异明显（P＜0．05），患者血清肌酐以及尿微量白蛋白／尿肌酐较治疗前有所改善，但观察组患者改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。对照组患者出现1例头痛、2例低血压，观察组患者出现2例头痛，1例低血压，两组患者不良反应发生率无明显统计学差异（ P ＞0．05）。结论：硝普钠联合多巴胺治疗急性心衰较单纯使用硝普钠进行治疗更能有效改善患者血流动力学以及肾功能，且两者不良反应发生率无明显差异。