合并后纵韧带骨化的腰椎间盘突出症两种手术方式对比研究

摘要

目的:探讨比较非保留及保留非症状侧突间关节的椎板切除,在合并后纵韧带骨化的腰椎间盘突出症(LD H)手术治疗中的应用效果.方法:纳入62例合并后纵韧带骨化的LD H 患者,随机分为A组32例和B组30例;A组患者接受保留非症状侧突间关节和残余椎板的全椎板切除术结合单侧T LIF的方案进行疾病治疗(椎间内固定植骨融合术),而B组患者则实施非保留型的全椎板切除术与双侧T LIF相结合的治疗方案.记录两组患者围术期一般情况,评估两组术后2年随访时的临床疗效,对比两组术后椎间植骨融合情况.结果:两组患者在手术时间和术后住院时间比较差异不显著(P>0.05);术中出血量A组显著低于B组(P<0.05);术后经2年随访,发现两组临床疗效的优良率间无显著差异(87.5%、80.0%)(P<0.05),但 A 组术后椎间融合的优良率(96.9%)显著高于B组(76.7%)(P>0.05).结论:非保留型与保留型全椎板切除术在合并后纵韧带骨化的LD H的治疗中均取得较好的临床治疗效果,但保留非症状侧突间关节及残余椎板的椎板切除术,结合单侧T LIF手术方法对患者的创伤小,预后良好且费用较低.