自理能力和心理因素对腹膜透析患者生活质量的影响

摘要

目的:研究腹膜透析自身行为能力和心理因素对腹透效果诸方面的影响,以期进一步提高腹透患者的生活质量.方法:选择使用双联装置系统行维持性腹膜透析的患者42例,采用Barthel指数(BI)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评分,并据此把患者分为自理组与非自理组、抑郁组与非抑郁组两对对照组,分别在每一对组间进行性别、年龄、文化程度、疾病种类、医疗费用支付、家庭状况的比较,观察不同组间患者在透析充分性、营养、并发症控制、就业率、腹透维持时间等方面的差异,以明确自理能力和心理因素对腹透患者透析效果以至于自身生活质量的重要影响.结果:①26.2%(11例)的患者存在自理能力的不足;42.9%(18例)的患者存在情感抑郁障碍.②通过比较,能够自理与不能自理的患者在性别、文化程度、疾病种类、医疗费用、家庭状况等方面无显著差异,与年龄有关系;抑郁与非抑郁组在年龄、文化程度、医疗费用、家庭状况等方面有显著差异;③自理与非自理组以及抑郁与非抑郁组间患者分别在透析充分性、营养、并发症控制、就业、透析时间方面等方面存在明显差异.结论:自理能力差影响并降低了腹透患者的透析效果;抑郁障碍在腹透患者中占有很大比例,此种不良的心理因素导致诸多不良后果,也降低了透析效果.选择腹膜透析前应考虑患者的自理能力和心理因素.