盗汗是否类风湿关节炎中医阴虚证候关键表现的临床研究

摘要

目的:探讨盗汗是否是类风湿关节炎中医阴虚证候的关键表现.方法:将河南风湿病医院类风湿关节炎数据库(HFRA数据库)中收录的409例患者按有无盗汗分为有盗汗组和无盗汗组,采用SPSS 24.0软件进行统计分析,运用因子分析、聚类分析的方法分析2组临床表现的区别与联系.结果:有盗汗组与无盗汗组患者数之比约1:3(105/304).经因子分析、聚类分析发现,在有盗汗组的聚类结果①中出现了易怒、抑郁、生气后加重等肝郁气滞、瘀血的表现;畏寒肢冷、劳累后加重等阳虚、气虚的表现;②中出现了遇冷痛增遇热痛减、阴雨天加重、全身怕风怕冷等寒湿、虚寒的表现;③中出现了神倦懒动、全身乏力、休息后乏力减轻等气虚的表现.在无盗汗组的聚类结果①中出现了咽痛、关节酸痛等虚热、阴虚的表现;②中出现了患病后体质量减轻、眼干、五心烦热等阴虚的表现;③中出现了口干、口苦、咽干、小便黄、大便干等阴虚的表现.有盗汗组105例患者中有不少非阴虚的表现,如关节遇冷痛增遇热痛减82例(78.10％)、全身乏力80例(76.19％)、全身怕风怕冷79例(75.24％)、阴雨天加重68例(64.76％)、关节疼痛活动后减轻61例(58.10％)、畏寒肢冷60例(57.14％)、易怒58例(55.24％)、生气后加重45例(42.86％)、抑郁44例(41.90％).无盗汗组304例患者中也有部分阴虚的表现,如口干134例(44.08％)、腰膝酸软80例(26.32％)、患病后体质量减轻72例(23.68％)、五心烦热67例(22.04％)、咽干57例(18.75％)、眼干56例(18.42％)、大便干56例(18.42％)、关节酸痛55例(18.09％)、咽痛30例(9.87％).结论:有盗汗组患者同时存在阳虚、气虚、寒湿、肝郁气滞、瘀血等表现.盗汗不能作为类风湿关节炎中医阴虚证候的关键表现.