桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎41例临床观察

摘要

目的:观察桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型类风湿关节炎的临床疗效和安全性.方法:将82例寒热错杂型活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组41例.对照组口服甲氨蝶呤治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用桂枝芍药知母汤治疗,2组均根据疼痛程度酌情使用塞来昔布胶囊.2组均以12周为1个疗程.观察2组中医证候疗效、实验室指标及DAS28-ESR积分.结果:治疗组脱落1例,显效10例,有效28例,无效2例,总有效率为95.00％;对照组脱落2例,显效6例,有效18例,无效15例,总有效率为61.54％.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,2组患者C-反应蛋白、红细胞沉降率、类风湿因子、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平及DAS28-ESR积分较治疗前均明显降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05).在塞来昔布胶囊使用的数量、天数及不良反应发生率方面,治疗组均明显少于对照组(P<0.05).结论:桂枝芍药知母汤联合甲氨蝶呤治疗寒热错杂型活动期类风湿关节炎,能进一步改善患者实验室指标及关节功能,减轻疼痛,临床疗效与安全性更优.