督灸治疗强直性脊柱炎临床疗效的Meta分析

摘要

目的:系统评价督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:计算机检索PubMed数据库、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)及万方(WANFANG DATA)等数据库,检索时间为数据库建立至2018年3月.以督灸单独或联合西药治疗强直性脊柱炎的临床随机对照试验(RCT)为研究对象,由2位研究员独立筛选文献,提取文献资料及评估偏倚风险,并采用RevMan 5.3软件对数据进行分析.结果:共纳入10篇RCT文献,总样本量为705例,其中试验组352例,对照组353例.Meta分析结果显示:7篇文献显示督灸有效率更高(RR=1.23,95％CI=[1.13,1.35],P<0.00001),且试验组VAS评分(WMD=-1.35,95％CI=[-2.16,0.53],P=0.001)、晨僵时间(WMD=-1.35,95％CI=[-2.16,0.53],P=0.001)、C-反应蛋白(WMD=-10.36,95％CI=[-17.48,-3.24],P=0.004)、红细胞沉降率(WMD=-8.80,95％CI=[-12.11,-5.49],P<0.00001)等指标改善均优于对照组.6篇文献提及不良反应,其余4篇未提及.结论:督灸治疗强直性脊柱炎较其他单用西医治疗具有一定的优势;但由于本次Meta分析纳入的研究存在总体质量较低,数量少、结局指标不统一等问题,故今后需要更多高质量的随机对照双盲试验来验证督灸治疗强直性脊柱炎的疗效.