早期妊娠丢失患者全身性和母-胎界面的氧化应激水平研究

摘要

目的 了解早期妊娠妇女全身性与母-胎界面局部氧化应激状态的相关性及各氧化应激指标的影响因素,探究早期妊娠丢失(early pregnancy loss,EPL)与脂质过氧化及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)生物标志物之间的关联.方法 采用病例对照研究,于2017年12月至2018年7月期间在天津医科大学第二医院计划生育科招募EPL病例组和正常早期妊娠人工流产对照组为研究对象(每组各103例),检测两组患者血清及妊娠绒毛组织的丙二醛(malondialdehyde,MDA)和T-AOC水平(血清检测每组各103例,绒毛组织检测每组各60例).分析各标志物的影响因素及其在血清和绒毛组织中含量的相关性,比较两组间各标志物水平的差异.结果 病例组绒毛MDA、T-AOC及对照组绒毛MDA、T-AOC均与其血清标志物含量呈正相关,相关系数分别为r=0.744,P＜0.001;r=0.312,P=0.015;r=0.712,P＜0.001;r=0.650,P＜0.001.除病例组绒毛MDA外,两组血清和对照组绒毛MDA及T-AOC均随妊娠时间的增加而升高.病例组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加8.3％(P=0.005),血清T-AOC增加4.2％ (P=0.002),绒毛T-AOC增加2.6％(P=0.010),差异均有统计学意义;对照组的妊娠时间每增加1周,血清MDA增加11.3％ (P=0.004),血清T-AOC增加5.4％ (P=0.007),绒毛MDA增加18.7％ (P=0.017),绒毛T-AOC增加8.4％(P=0.009).调整妊娠时间后,病例组血清T-AOC比对照组低13.4％ (P＜0.001),绒毛T-AOC比对照组低33.7％(P＜0.001),绒毛MDA比对照组高30.1％ (P=0.012),两组血清MDA的差异无统计学意义.结论 早期妊娠妇女全身性氧化应激状态与母-胎界面同步,妊娠时间是影响血清和绒毛组织氧化应激水平的重要因素,EPL与孕妇全身性和母-胎界面抗氧化能力降低以及母-胎界面脂质过氧化损伤有关.