卵巢低反应患者黄体期促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕临床结局分析

摘要

目的探讨卵巢低反应（POR）患者应用黄体期促排卵（LPS）方案行体外受精/卵胞质内单精子显微注射（IVF/ICSI）助孕的临床效果。方法收集2013年6月至2018年12月期间于河北医科大学第四医院生殖医学科应用LPS方案行IVF/ICSI助孕的134例POR患者临床资料, 对其临床、实验室数据及冻融胚胎移植的临床妊娠结局进行回顾性分析。结果 134例患者共行142个LPS促排卵周期, 其中未取卵周期8个, 占5.63%（8/142）;未获卵周期11个, 占7.75%（11/142）;无冷冻胚胎周期占比37.32%（53/142）, 总周期取消率50.70%（72/142）。尿促性腺激素（hMG）使用时间是（10.04±3.51） d, 用量（2 330.00±890.48） IU。有24.64%（35/142）周期在扳机日孕酮降至1 μg/L以下。获卵数为（3.13±2.60）枚, 获卵率为76.04%（419/551）;MII卵数为（2.98±2.25）枚, MII卵率为86.63%（363/419）;双原核（2PN）数为（2.17±1.69）枚, 2PN率为69.97%（254/363）;可利用胚胎数为（2.04±1.53）枚, 可利用胚胎率为91.34%（232/254）;优质胚胎数为1（0.2）枚, 优质胚胎率为46.06%（117/254）。2016年6月前优质胚胎冷冻后, 非优质胚胎进行培养, 囊胚形成率为15.22%（7/46）, 2016年6月后可利用胚胎全部培养, 囊胚形成率为41.98%（55/131）。50例患者共行60个冻融胚胎移植周期, 移植周期临床妊娠率为41.67%（25/60）, 流产率为44.00%（11/25）, 活产率为23.33%（14/60）。结论 POR患者行LPS周期取消率较高, 如有冷冻胚胎进行复苏移植可获得较满意临床妊娠率, 但流产率较高。