不同宫腔内装置方法用于预防宫腔粘连分离术后再粘连的临床疗效研究

摘要

目的 探讨不同宫腔内装置方法预防宫腔粘连分离术（TCRA）后再粘连的临床疗效。方法 回顾性分析2016年8月至2018年8月期间在河南省人民医院治疗中重度宫腔粘连并成功分离98例患者的临床资料,根据术后宫腔内放置的装置不同分成3组,A组放置金属元宫环（IUD）（30例）；B组放置宫腔支撑球囊（30例）；C组放置金属元宫环+防粘连膜（38例）。对比3组患者术后宫腔恢复情况、术后宫腔粘连评分改善率、临床疗效及月经改善情况。结果 对于中重度宫腔粘连患者成功分离宫腔粘连后3组患者治疗前后宫腔粘连评分差值,C组较A、B组均有显著改善（A组：9.50±8.00,B组：11.00±7.00,C组：14.50±9.00；A、C组比较,P＆0.001；B、C组比较,P＆0.001）。3组治疗前后子宫内膜厚度差值,C组较A、B组均有显著改善[A组：（2.34±1.43） mm,B组：（2.53±1.72） mm,C组：（3.82±3.00） mm；A、C组比较,P=0.003；B、C组比较,P=0.005]。3组治疗后月经量比较,C组较A、B组均有显著改善（A、C组比较,χ2=8.420,P=0.015；B、C组比较,χ2=8.678,P=0.013）。术后1、3个月常规行宫腔镜检查,根据2015年中国宫腔粘连分级评分标准再次进行评分,3组间比较差异均有统计学意义（P均＆0.01）,C组效果最佳。结论 TCRA宫腔内放置金属元宫环联合防粘连膜在预防中重度TCRA后再粘连有较好的效果。