妊娠期糖尿病研究现状及临床早期干预意义

摘要

妊娠期糖尿病(GDM)的发病与胰岛素抵抗(IR)和分泌缺陷有关.近年来有关IR的研究多集中在几个潜在的候选因子上,如脂联素,瘦素,肿瘤坏死因子(TNF-α)及血浆游离脂肪酸.脂联素水平与IR负相关,减肥可增加脂联素水平.母体血清瘦素浓度与IR呈负相关,孕早期高血浆瘦素水平,被认为对孕期GDM发病有较高预测价值.GDM具有多基因遗传易感性,TNF-α基因308G→A变异,可增加孕妇患妊娠期糖尿病的危险性.A等位基因可能通过增加TNF-α的释放参与IR,导致GDM的发病.血浆游离脂肪酸(FFA)是IR的重要调节因素,GDM孕妇FFA水平增高.目前GDM的早期预测,早期干预正在成为可能与必要.