糖尿病视网膜病变患者广泛视网膜光凝术后黄斑色素光密度的变化

摘要

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者行广泛视网膜光凝术(PRP)后黄斑色素光密度(MPOD)的变化.方法 纳入我院2018年8月至2020年10月收治的DR患者74例(98眼),所有患者均行PRP治疗,记录PRP的激光斑点总面积、激光能量,分别在术前及术后1周、3个月、6个月检测MPOD值,包括黄斑区平均光密度(DMean)、黄斑区光密度最大值(DMax),同时检测患者的黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT).观察患者术后MPOD与患者临床资料及CRT、SFCT的关系.结果 DR患者PRP后1周、3个月、6个月黄斑区DMean[(0.25±0.08)du、(0.20±0.08)du、(0.19±0.06)du]、DMax[(0.38±0.06)du、(0.34±0.05)du、(0.33±0.07)du]均低于术前DMean[(0.30±0.09)du]、DMax[(0.48±0.07)du],术后1周的CRT、SFCT分别为(266.53±47.51)μm、(361.92±64.28)μm,均高于术前CRT[(240.51±43.62)μm]、SFCT[(326.49±76.43)μm],但术后3个月、6个月的CRT[(241.92±45.89)μm、(239.84±48.82)μm]、SFCT[(328.17±70.56)μm、(325.31±68.72)μm]均低于术后1周(均为P<0.05).年龄≥50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇≥4.12 mmol·L-1、PRP激光能量≥283.39 mW患者术后黄斑区DMean、DMax均低于年龄<50岁、术前低密度脂蛋白胆固醇<4.12 mmol·L-1、PRP激光能量<283.39 mW的患者,且术前甘油三酯≥2.17 mmol·L-1患者术后黄斑区DMax[(0.33±0.06)du]低于术前甘油三酯<2.17 mmol·L-1患者术后DMax[(0.38±0.05)du](P<0.05).患者术后黄斑区DMean、DMax与激光能量均呈负相关(均为P<0.05).结论 DR患者术后的MPOD较术前下降,MPOD变化与PRP术中激光能量密切相关,而术前血脂紊乱、患者年龄可能是混杂因素.