个体化泪点成形术治疗获得性泪点狭窄

摘要

目的 探讨个体化泪点成形术治疗获得性泪点狭窄的临床有效性.方法 选取2013年1月至2018年6月在我院诊断为获得性泪点狭窄并行泪点切开成形术的患者,依据手术方式不同分为两组,试验组48例(57眼)依据泪点狭窄的类型不同采用个体化泪点成形术,对膜状/裂隙状泪点行环形泪点切开并置管,马蹄状泪点行泪点增生膜切除,针尖状泪点行泪点扩张并置管;对照组30例(33眼),均采用常规的四剪式泪点成形术.记录患者术前及术后1个月、3个月和6个月的溢泪情况、术眼泪点大小和泪液排出功能,对比两组的功能成功率和解剖成功率,对术中切除的泪点组织行HE染色并观察.结果 术后1个月、3个月、6个月,试验组患眼溢泪及泪液排出功能的改善均优于对照组(均为P＜0.05).术后1个月、3个月,试验组泪点大小分级构成均优于对照组(均为P＜0.05);术后6个月,试验组泪点为3级的比例(80.7％)高于对照组(63.6％),但两组间泪点分级构成差异无统计学意义(P=0.058).术后1个月,试验组功能成功率为93.0％,高于对照组的75.8％ (P =0.046);术后1个月和术后3个月,试验组解剖成功率分别为100.0％、89.5％,均高于对照组的51.5％、72.7％(均为P＜O.05).结论 根据泪点狭窄类型选择个体化泪点成形术能有效治疗获得性泪点狭窄,术后短期泪点均可达到正常的解剖形态,且功能成功率较高.