改良泪点成形术治疗下泪点狭窄的临床研究

摘要

目的探讨改良泪点成形术治疗下泪点狭窄的临床效果。方法收集32例(50眼)下泪点狭窄或闭锁的患者行改良泪点成形术,术中以原泪点起始,分别向鼻侧做水平及向内壁做垂直方向的修剪放大。术后随访观察(10. 1±4. 8)个月。以眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)测量泪点横径(punctum diameter,PD)、泪河高度(tear meniscus height,TMH);并行Munk评分。结果所有手术均顺利实施。术前及术后1周、1个月、6个月,下泪点横径分别为(140. 65±121. 34)、(676. 25±53. 30)、(699. 30±62. 61)、(657. 75±58. 36)μm,差异均有统计学意义(t=-17. 92,P<0. 05; t=-19. 53,P<0. 05; t=-20. 24,P<0. 05);泪河高度分别为(573. 85±108. 99)、(309. 55±57. 82)、(264. 08±50. 28)、(280. 65±40. 53)μm,差异均有统计学意义(t=11. 67,P<0. 05; t=11. 87,P<0. 05; t=10. 342,P<0. 05); Munk评分分别为3. 70±0. 47、0. 55±0. 69、0. 20±0. 41、0. 15±0. 37,差异均有统计学意义(t=14. 26,P<0. 05; t=20. 07,P<0. 05; t=23. 13,P<0. 05)。术后第1天,患者的溢泪症状较术前明显改善。结论改良泪点成形术能有效扩大泪点,改善溢泪。