弥可保治疗视神经挫伤的临床观察

摘要

目的对照观察弥可保和普通Vit B12治疗视神经挫伤的临床疗效,评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法33例视神经挫伤患者随机分成弥可保组(Ⅰ组)19例和VitB12组(Ⅱ组)14例,以相同剂量500μg联合Vit B1 100mg,1次·d-1肌肉注射20～30 d;随后改口服500μg联合Vit B1 10 mg,3次·d.随诊(5.58±1.90)个月,期间及末次复查视力、眼底、对比敏感度和视野.结果治疗后患者的视力较治疗前提高,Ⅰ组治疗前后平均视力差异有非常显著性(P＜0.001).Ⅱ组差异无显著性(P＞0.05).视力提高≥2行者,Ⅰ组中为78.95%,Ⅱ组为64.29%,组间比较差异无显著性(P＞0.05).能识辨对比敏感度检查图者在治疗前为10例,治疗后增加至23例,差异有非常显著性(P＜0.01).治疗后平均对比度值较治疗前提高,差异有非常显著性(P＜0.01).检查图阳性识辨率Ⅰ组由治疗前的6例增加至治疗后的12例,差异有显著性(P＜0.05);Ⅱ组由治疗前的4例增加至治疗后的7例(P＞0.05),差异无显著性(P＞0.05).治疗前2组间的对比度值差异无显著性(P＞0.05),治疗后Ⅰ组的对比度值改善较Ⅱ组更为显著,差异无显著性(P＞0.05).治疗后Ⅰ组中81.82%(9/11)的视野较前改善,Ⅱ组40.0%(2/5)的患者视野有改善.眼底随诊过程中所有患者最终出现程度不等的视神经萎缩.结论弥可保对视神经挫伤的治疗有明显的临床效果,其视功能的恢复状况优于普通Vit B12.