前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

摘要

目的 探讨前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的远期疗效.方法 对38例(38眼)新生血管性青光眼行前部视网膜冷凝联合小梁切除术,术中使用丝裂霉素C(0.4 g·L-1).观察术后1个月、3个月、6个月、1 a、3 a、6a的眼压、视力及中晚期并发症情况.结果 术后1个月、3个月、6个月、1 a、3 a、6 a的眼压控制率分别为100％、97.37％、92.11％、84.21％、82.26％、82.35％;术后1个月眼压控制率与3个月、6个月比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05)；3个月与6个月比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但3个月与1 a、3 a、6 a之间比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05)；6个月与1 a、3 a、6 a之间比较,差异均无统计学意义(均为P ＞0.05)；1a、3 a、6a之间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1个月、3个月、6个月时38例中均有12例视力较术前提高,无视力下降者；术后1 a时38例中10例视力较术前提高,2例下降；术后3a时29例中6例视力较术前提高,4例下降；术后6a时17例中3例视力较术前提高,5例下降.术后并发症主要是黄斑水肿、黄斑变性、黄斑出血和白内障等.结论 前部视网膜冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼,经长期随访证明大部分患者能有效安全控制眼压,部分患者可提高视力,且远期疗效稳定.