小梁切除术后视盘形态学变化

摘要

目的 研究小梁切除术后视盘的形态学变化,探讨眼压降低导致这种改变的临床意义.方法 对19例(20眼)原发性青光眼患者行小梁切除术.采用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)分析视盘的形态学改变,并检查视力、眼压、滤过泡、渗漏、前房深度等情况.结果 术前及术后1周眼压分别为(36.83±14.10)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(12.00±5.05)mmHg,二者比较差异有显著统计学意义(P=0.000);术前及术后1周,杯盘面积比分别为0.666±0.212和0.574±0.236(P=0.001),术后明显缩小,缩小百分比为13.81%;与术前相比,术后1周盘沿面积和盘沿容积显著增大(均为P=0.001),分别增大了26.18%和47.93%;视杯形态测量值、视杯高度变异轮廓值、视网膜神经纤维层厚度与术前比较差异均无统计学意义(均为P>0.05).眼压变化与上述参数变化无明显相关性(均为P>0.05).结论 眼压的大幅度下降可能是导致杯盘面积比变小、盘沿面积及客积增大的重要原因之一,而视网膜神经纤维层厚度尚未发生明显改变,视神经纤维可能未继续受到损害.