穿透性角膜移植术后继发性青光眼的影响因素及治疗

摘要

目的 探讨穿透性角膜移植术( penetrating keratoplasty,PKP)后继发性青光眼的发病因素及防治措施.方法 对120例(121眼)PKP患者的临床资料进行回顾性分析,探讨发生继发性青光眼患者其术前原发角膜病变的类型及术后主要临床表现,同时观察根据不同病因给予药物或手术治疗后的效果.结果 121眼中发生继发性青光眼者25眼,总发生率为20.66％；发生率较高的有角膜溃疡、排斥再移植、大泡性角膜病变,而单纯性角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良或变性的发生率相对较低.术后引起继发性青光眼发生的相关因素早期主要由于黏弹剂滞留,严重眼前段炎症,术后发生虹膜前后粘连；晚期主要原因为角膜内皮失代偿,术后使用糖皮质激素未作定期随访,发生免疫排斥反应等.所有患者经分析病因后给予药物或联合手术治疗眼压均得到有效控制.结论 PKP术后继发性青光眼的发生率与术前角膜病变的类型有相关性,临床准确分析病因、给予对应处理可有效控制眼压.