糖尿病对真菌性角膜炎患者感染程度及预后的影响

摘要

目的 探讨糖尿病对真菌性角膜炎患者的感染程度及预后的影响.方法 回顾性分析2005年1月至2014年12月在中山大学附属梅州市人民医院诊治的76例糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征,包括44例血糖控制欠佳组(糖尿病未控制组,DNC组)及32例血糖控制良好组(糖尿病控制组,DWC组)患者;并与同期纳入的40例无全身病真茵性角膜炎(对照组)患者的感染程度及预后情况进行比较;分析糖尿病病程与角膜感染程度及预后的相关性.结果 三组患者在角膜感染程度上,DNC组与DWC组以中度感染占比最多(65.9％、62.5％),对照组以轻度感染占比最多(57.5％).在感染评分上,DNC组与对照组在轻、中、重度感染评分上差异均有统计学意义(均为P＜0.01),而DNC组与DWC组在中、重度感染评分上差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).在预后上,DNC组与DWC组中无效分别为11例(25.0％)与3例(9.4％),有效(治愈和显效)分别为33例(75.0％)与29例(90.6％),两组有效率差异有统计学意义(x2=9.07,P＜0.01).DNC组与对照组中,后者有效及无效分别为38例(95.0％)、2例(5.0％),两组有效率比较差异亦有统计学意义(x2=15.69,P＜0.01).DWC组与对照组有效率差异无统计学意义(x2=1.23,P＞0.05).在糖尿病病程与真菌性角膜炎感染程度及预后上,DNC组的糖尿病病程与角膜感染评分有相关性(r =0.37,P＜0.05),与预后亦有相关性(r=0.28,P＜0.05);DWC组的糖尿病病程与角膜感染评分及预后均无相关性(均为P ＞0.05).结论 糖尿病可加重真菌性角膜炎的感染程度并影响预后,积极控制血糖可能降低角膜感染程度及改善预后.