增生型糖尿病性视网膜病变术前玻璃体内注射曲安奈德的价值

摘要

目的 探讨术前玻璃体内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)对于增生型糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)行玻璃体视网膜手术效果的影响.方法 选择我院2014年3月至2015年6月收治的PDR患者(Ⅴ期或Ⅵ期)60例(60眼).随机分为治疗组(术前1周行玻璃体内注射TA)和对照组(直接行玻璃体切割术),每组30例.比较两组患者术中出血情况、医源性视网膜裂孔发生率、眼内填充物的使用、平均手术时间及术后视力.结果 治疗组术中发生中、重度出血率为16.7％,显著低于对照组的36.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术中医源性视网膜裂孔发生率为10.0％,显著低于对照组的33.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组硅油填充率为40.0％,对照组为60.0％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组手术时间为(40.23±13.90) min,明显短于对照组的(55.82±14.43) min,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组术后视力为0.316±0.101,优于对照组的0.202±0.132,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PDR患者在玻璃体切割术前1周行玻璃体内注射TA,可降低手术难度,减少术中并发症,进而缩短手术时间,有助于术后视力改善.