早产儿与足月儿学龄期屈光状态的2年随访研究

摘要

目的 了解早产儿和足月儿学龄期时屈光发育的差异,分析早产儿屈光状态的影响因素.方法 纵向研究,随机选取2014年9月至2015年3月在本院进行健康体检的262名6～7岁一年级学生,跟踪随访2a,收集相关资料并作对比.结果 最终完成2a随访者早产儿81例(162眼)、足月儿138例(276眼).基线时早产儿与足月儿屈光状态均以正视为主,随访2a后,早产儿近视比例为30.9％(50/162),高于足月儿25.7％(71/276).早产儿的基线等效球镜度数为(-0.04 ±0.85)D,小于足月儿的(0.15 ±0.59)D(t=-2.860,P=0.004),早产儿近视进展速度为每年-0.19 D,快于足月儿的-0.15 D(F =9.621,P＜0.05),两组间基线时、随访1 a和随访2 a时的散光检出率差异均无统计学意义(均为P＞0.05).胎龄越小,学龄期早产儿的近视进展越快,其中胎龄≤30周、＞30 ～33周、＞33 ～ 36周时2 a等效球镜度数改变量分别为(-0.61±1.03)D、(-0.32±0.72)D和(-0.22±0.55)D(F =3.073,P=0.049).较大的出生胎龄(OR=0.70)、较长的户外活动时间(OR=0.40)是早产儿近视发病的保护因素.结论 早产儿学龄期时的近视进展速度高于足月儿,且胎龄越小,近视发展速度越快.