卵巢透明细胞癌与高级别浆液性癌的磁共振鉴别诊断

摘要

目的:探讨卵巢透明细胞癌(CCC)与高级别浆液性癌(HGSC)的临床及MRI特征,评价MRI对CCC与HGSC的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析2013年11月-2019年11月经手术和病理确诊的21例CCC及32例HGSC患者的临床及MRI资料,临床资料包括患者年龄、肿瘤大小、患者绝经状态、肿瘤发生部位偏侧性、实验室指标、有无合并子宫内膜异位症及国际妇产科联盟(FIGO)分期,MRI表现包括肿瘤形态、囊实性组成、囊性成份内有无T1高信号、单囊或多囊、囊内有无壁结节及其形态、实性成份强化程度,有无腹膜种植转移,有无淋巴结转移,有无盆腹腔积液.分析比较CCC与HG-SC的临床及MRI特征.结果:CCC与HGSC在肿瘤发生部位偏侧性、平均最大径、形态、组成成份、囊性成份内T1高信号、单囊、囊内壁结节形态、CA199升高、合并子宫内膜异位症、FIGO分期及腹膜种植转移方面的差异具有统计学意义(P值分别为0.041、0.01、0.016、0.028、0.036、0.001、0.029、0.002、0.004、0.003、0.004),相对于HGSC,CCC患者肿瘤形态更规则(13/24,54％vs.11/44,25％;P=0.016),囊实性(15/24,62.5％vs.22/44,50％;P=0.022)并以单囊为主(17/24,71％vs.13/44,30％;P=0.001),单侧发病多见(18/21,86％vs.19/32,59％;P=0.041),肿块平均最大径更大(120.1±51.9 mm vs.84.4±36.1 mm,P=0.01),肿瘤囊内结节形态以结节或乳头状突起为主(10/13,77％vs.9/23,39％,P=0.029),肿瘤囊性成份T1 WI高信号多见(10/24,42％vs.8/44,18％;P=0.036),腹膜种植转移更少见(6/21,29％vs.22/32,69％;P=0.004).结论:CCC与HGSC的临床资料及MRI表现具有一定特征,MRI能较好地鉴别两者.