卵巢透明细胞癌与浆液性癌临床病理特征的比较与分析

摘要

目的：探讨卵巢透明细胞癌的生物学行为和归类。
　　 方法：回顾性分析2002年1月至2008年12月间浙江大学医学院附属妇产科医院收治的25例卵巢透明细胞癌，并以同期的116例卵巢浆液性癌按两级分级系统分为高级别浆液性癌和低级别浆液性癌为对照，比较其临床病理特征、对治疗的反应及预后等。
　　 结果：卵巢透明细胞癌的平均年龄为55岁，早期(Ⅰ+Ⅱ期)占84％，相比高级别浆液性癌和低级别浆液性癌，卵巢透明细胞癌早期患者的比例显著较多(P1<0.001，P2<0.001)，卵巢透明细胞癌术后残留灶(≤2cm)占96％，比高级别浆液性癌多(P=0.021)，与低级别浆液性癌比无显著性差异(P=0.383)。卵巢透明细胞癌的复发率为28％，高级别浆液性癌的复发率为47.5％，无统计学差异(P=0.085)。卵巢透明细胞癌的3年总生存率为81.1％，与高级别浆液性癌相比显著升高(P=0.031)，与低级别浆液性癌比无显著差异(P=0.538)。卵巢透明细胞癌的3年无进展生存率为61.7％，与高级别浆液性癌相比显著升高(P=0.042)，与低级别浆液性癌相比无显著性差异(P=0.770)。
　　 结论：卵巢透明细胞癌有不同于卵巢浆液性癌的临床病理特征，与高级别浆液性癌相比，巢透明细胞癌有更高的早期病例比例，有更高的手术切净率，更低的复发率和更高的3年生存率，提示卵巢透明细胞癌归类于Ⅰ型卵巢上皮性癌可能更为合理。