MSCTA对活体右叶供肝血管变异分型的研究

摘要

目的:探讨活体肝移植术前多层螺旋CT血管成像对潜在供肝血管系统评估的临床运用及价值.方法:对连续108例潜在右半肝供体行3期CT增强扫描(动脉期、门静脉期和肝静脉期).根据所有原始图像和重组图像进行供肝的血管变异分型,肝动脉、门静脉以及肝静脉系统分别进行Michels分型、Akgul分型及Nakamura分型.对其中45例行右半肝切除的供体的肝血管变异分型与术中发现进行比较.结果:108例潜在供体的肝动脉、门静脉和肝静脉系统在MSCT上均显示清晰.根据肝动脉Michels分型,Ⅰ型有64例(59.3%),Ⅱ型9例(8.3%),Ⅲ型13例(12.0%),Ⅳ型4例(3.7%),Ⅴ型11例(10.2%),Ⅵ型3例(2.8%),Ⅷ型和Ⅸ型各2例(1.9%).根据门静脉Akgul分型,A型有87例(80.6%),B型有15例(13.9%),C型4例(3.7%),E型3例(2.8%).根据肝静脉Nakamura分型,Ⅰ型有73例(67.6%),Ⅱ型24例(22.2%),Ⅲ型11例(10.2%).45例进行手术的供体的术前CT血管分型结果与术中发现一致.结论:多层螺旋CT血管成像可良好地显示潜在供肝的血管系统,对活体肝移植术具有重要的临床应用价值.