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活体肝移植

活体肝移植的相关文献在1994年到2022年内共计478篇,主要集中在外科学、临床医学、内科学 等领域,其中期刊论文437篇、会议论文41篇、专利文献14257篇;相关期刊175种,包括中国超声医学杂志、国际外科学杂志、中国实用外科杂志等; 相关会议30种,包括2012重庆国际肝胆外科论坛暨第十八届中国普外基础与临床进展学术大会、第七届全国小儿肝胆、肛肠及新生儿外科学术研讨会、第二十届中国国际医用仪器设备展览会暨技术交流会、中放磁共振年会暨国际磁共振研讨会等;活体肝移植的相关文献由929位作者贡献,包括严律南、李波、王学浩等。

活体肝移植—发文量

期刊论文>

论文:437 占比:2.97%

会议论文>

论文:41 占比:0.28%

专利文献>

论文:14257 占比:96.76%

总计:14735篇

活体肝移植—发文趋势图

活体肝移植

-研究学者

  • 严律南
  • 李波
  • 王学浩
  • 杨家印
  • 王文涛
  • 文天夫
  • 曾勇
  • 李国强
  • 沈中阳
  • 徐明清
  • 期刊论文
  • 会议论文
  • 专利文献

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排序:

年份

作者

    • 张雅敏
    • 摘要: 活体肝移植机器人左外叶供肝获取病例选择:肝左静脉最好为单支型。S2-3段肝静脉分别开口,需要备好血管,以备后期血管成型延长。门静脉类型为Ⅰ型或Ⅱ型。体型偏胖者优先考虑。手术步骤:患者头高30°平卧位,腰部垫高。使用超声刀打开镰状韧带,经脐入路,利用超声刀及马里兰双极劈离肝组织,解剖暴露第一肝门。确定S2-3及S4段动脉、门静脉左支和尾状叶分支。劈离肝脏至脐水平时,显露S2-3段胆管,夹闭切断,必要时PDS线缝扎。
    • 高伟
    • 摘要: 肝脏移植是儿童终末期肝病以及部分代谢性疾病的有效治疗方法,目前对供体的需求量远远超过实际可获得的供体肝脏数量。在儿童肝脏移植领域,由于缺少年龄及大小匹配的肝脏,儿童肝脏移植候选受者的死亡率高于成人肝脏移植候选受者。随着肝移植技术水平的提高,目前扩大标准供体的使用越来越多(扩大标准供体是指过去认为不能用的供体,经供体可用的标准扩大以后认为其可使用、但存在一定风险的一类供体;在过去扩大标准供体也被称为边缘供体,近些年由于供体短缺问题严重,边缘供体的使用呈现逐渐增多的趋势),新型肝移植手术方式的应用也越来越广泛,且效果满意。本文将系统阐述扩大儿童肝脏移植供体来源的途径。
    • 李嘉晔; 陆晔峰
    • 摘要: 目的分析儿童在活体肝移植术后5年的认知水平,同时研究影响儿童认知水平的相关因素,从而给儿童活体肝移植术的护理提供科学依据,加强儿童活体肝移植术后的认知水平。方法本研究通过方便抽样调查某医院实施活体肝移植手术的37例儿童作为研究对象,通过人口社会学资料进行问卷调查设计,选择蒙特利尔认知评估量表来调查儿童活体肝移植术后的认知水平,研究影响儿童活体肝移植术后的认知水平因素。采用Excel电子表格逐一录入数据并建立数据库,采用SPSS 23.0统计软件进行分析。结果研究表明儿童肝移植术后认知水平总分为(26.46±2.43)分,且不同活体肝移植手术方式、肝移植年限、血型、文化程度以及性别针对术后儿童认知水平总分比较差异无统计学意义。结论研究发现肝移植手术会对儿童的智力、认知水平等造成一定的不良影响,存在影响肝移植术后患儿认知水平的不良因素,应尽可能提早发现和规避它们,减少智力发育迟缓的情况,也可以通过一些可行的智力提升方式,提升患儿的认知水平。
    • 陈洋; 刘渠; 刘荣
    • 摘要: 小肝综合征(small-for-size syndrome,SFSS)常见于剩余肝体积不足以维持正常功能的术后患者中,是肝移植和扩大肝切除术后常见的临床综合征。近年来,多项研究发现SFSS的发生不仅取决于残余肝体积的大小,更与术后肝血供特别是门静脉的过度灌注相关。肝血流流域学说将肝内血液的分布类比为河流流域,相比于传统Couinaud分段,流域学说更关注活体肝血流的动态变化。本文从肝血流流域学说的角度为SFSS的病因及防治措施提出处置思路,为下一步研究提供前瞻方向。
    • 刘佳雄; 陈晓霞; 何绪成; 姚鼎铭; 韩文娟; 柳牧青; 滑蓉蓉; 王贵生
    • 摘要: 目的探讨双源CT灌注成像在活体肝移植后对移植肝的评价作用。方法招募解放军总医院第三医学中心2013-06至2018-11进行活体肝移植术后1个月经超声及CTA检查肝动脉无狭窄患者25例;术后3个月患者61例,其中肝动脉无狭窄25例,轻度狭窄13例,中度狭窄12例,重度狭窄11例;同时收集同时期因怀疑有肝脏肿瘤行CT灌注扫描,后经临床及影像证实无肿瘤的患者(25例)作为对照组。上述所有研究对象均行双源CT全肝灌注成像检查并测量肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion,PVP)、肝总灌注量(total liver perfusion,TLP)及肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI)。同时补充检测肝动脉狭窄人群的谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)。结果与对照组人群[(0.28±0.13)ml/(min·ml)]相比,肝移植术后1个月无肝动脉狭窄人群HAP[(0.36±0.17)ml/(min·ml)]显著增高(P<0.05),术后3个月中度及重度肝动脉狭窄人群HAP显著降低[(0.12±0.09)ml/(min·ml),(0.06±0.03)ml/(min·ml),P<0.05]。中度及重度肝动脉狭窄人群HPI较对照组显著降低(0.07±0.05、0.03±0.02 vs.0.23±0.16,P<0.05)。重度肝动脉狭窄人群PVP较对照组显著升高[(1.81±0.36)ml/(min·ml)vs.(1.23±0.62)ml/(min·ml),P<0.05]。在肝动脉狭窄患者中,ALT对数与HAP对数成线性相关。结论双源CT能对活体肝移植患者术后的移植肝进行血流灌注评价,能够为临床提供更为精准的信息,提高患者后续治疗的准确性。
    • 陆闻青; 陆晔峰; 任雪飞
    • 摘要: 目的:探讨腹腔镜与开腹供肝获取对儿童活体肝移植供体术后生命质量的影响。方法:采用回顾性研究方法收集2020年1月—2020年11月实施的100例左外叶供肝切取术供者的临床资料,其中腹腔镜组供体50例,开腹组供体50例,通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及健康调查简表(SF-36)评分对供体术后3个月情况进行调查。结果:腹腔镜组供体切口总长度、术后疼痛、术后通气时间和首次下床时间均优于开腹组供体,同时腹腔镜组供体术后3个月焦虑评分为(38.5±6.7)分,抑郁评分为(40.6±6.1)分,均低于开腹组供体的(46.3±7.2)分和(47.1±6.3)分。腹腔镜组供体生命质量评分中生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能得分为(79.5±5.8)分、(82.1±5.5)分、(80.1±6.1)分、(82.1±7.8)分,高于开腹组的(75.3±5.2)分、(77.3±6.0)分、(72.3±7.3)分、(75.2±8.1)分。结论:儿童活体肝移植中腹腔镜供肝获取可降低供体围术期创伤并缩短恢复时间,同时腹腔镜手术方式可降低供体长期的焦虑、抑郁状态,提高生命质量。因此在保证手术安全性的前提下应推广腹腔镜供肝获取的手术方式。
    • 郑卫萍
    • 摘要: 日本学者回顾分析了单中心220例活体肝移植供者的临床资料,重点关注其术后脂肪性肝病的发展。收集医疗记录中人口统计学、合并症、影像学检查、手术和活检等数据,采用平扫CT和超声检查诊断脂肪肝。患有脂肪肝的捐献候选人需接受减肥干预,直至影像学检查不再显示脂肪肝的任何特征。
    • 摘要: 2022年3月,上海交通大学医学院附属新华医院移植科顾劲扬主任联合上海中医药大学附属曙光医院孔晓妮教授在Hepatology在线发表题为C-C motif chemokine ligand 5 confines liver regeneration by down-regulating reparative macrophage-derived hepatocyte growth factor in a forkhead box O 3a-dependent manner的研究论文。该研究发现,在活体肝移植的健康供体和部分肝切除小鼠模型中,阻断趋化因子配体5(C-C motif chemokine ligand 5,CCL5)促进了肝脏再生,从而将CCL5鉴定为肝脏再生的重要负调节因子。该研究提出抑制CCL5是改善肝切除术后肝功能恢复的一种有前景的策略,有望降低肝切除术后肝功能衰竭的死亡率。
    • 梁文进; 叶少军
    • 摘要: 微创技术因具有创伤小、术后康复快、住院时间短及切口感染率低等优点,在外科诊治中得到广泛应用。自2002年开展首例腹腔镜活体供肝切取手术后,各大移植中心逐渐将腹腔镜微创技术活体供肝切取应用于临床,目前已有临床研究证实微创技术可以有效保障供体康复和移植物功能[1-2]。随着微创技术的发展,手助腹腔镜和机器人辅助腹腔镜混合技术也被创新性应用于活体供肝切取、移植受体病肝切除甚至供肝植入全过程。这些创新技术在肝脏移植手术中的应用,克服了常规腹腔镜微创技术的缺点,降低了手术操作难度,明显提高了微创手术的安全性和成功率。近年来,临床上对于微创技术应用于活体供肝切取已取得相对成熟的经验,并已形成了国际专家共识[3],但对于供肝植入环节的微创技术应用进展缓慢,目前仍处于探索起步阶段。
    • 孔俊杰; 于光圣
    • 摘要: 活体肝移植的开展不仅扩大了供者数量,有效缓解器官捐献不足,也降低了患者等待肝移植期间的病死率。近年来,随着腹腔镜技术和器械的不断发展,腹腔镜供肝切取术在活体肝移植领域的应用日益广泛,也是该领域的研究热点之一,其具有创伤小、疼痛少、供者术后恢复迅速且心理负担小等优点。但由于其对供者筛选严格、操作复杂、学习曲线长,目前仍然只在少数移植中心得以开展。本文从腹腔镜活体肝移植供肝切取术的发展历史与现状、具体术式及存在的问题与挑战进行介绍,展望腹腔镜供肝切取术的未来发展方向,为促进其在活体肝移植中的进一步发展,改善活体肝移植预后提供参考。
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