非中性粒细胞缺乏患者侵袭性气管支气管肺曲霉菌病初次CT表现

摘要

目的:分析非中性粒细胞缺乏患者侵袭性气管支气管肺曲霉菌病(ITBA)初次CT表现,提高该病的早期诊断率.方法:对中山市中医院2014年1月-2017年8月14例ITBA成年患者的临床和初次CT资料进行回顾性分析.所有病例的诊断均符合2013年血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准与治疗原则(第四版).所有CT图像均经两位胸部影像学副主任医师阅片并分析总结其CT征象.结果:14例患者初次CT表现13例(92.9％)段或亚段支气管壁明显增厚,11例(78.6％)出现肺外围支气管扩张,10例(71.4％)出现多发结节,8例(57.1％)出现沿气道分布的楔形小片状实变影或磨玻璃影,6例(42.9％)有空洞,较大空洞内见细线状的分隔影.结论:非中性粒细胞缺乏患者ITBA初次CT的主要表现是支气管外壁明显增厚、支气管扩张、结节、梭形空洞(其内少许细线状的分隔).支气管外壁明显增厚及梭形空洞(其内少许细线状的分隔)对ITBA的早期诊断有较高的特异性.