精神科患者约束保护使用特征及临床护理分析

摘要

目的：精神科病房患者身体约束使用特征及临床护理，探讨管理对策。方法：回顾性调查2009年1～6月我科患者身体约束使用率、身侵约束使用，特征及蚤取的护理措施等。结果：1～6月共收治329例患者，使用约束保护62例、占住院患者18．84％；首次住院约束45例、占约束总数72．58％；入院当天约枣25例、占约束总数47．32％；入院前七天约束49例、占约束总数的79．03％；7d后约束13例、占约束总数20．96％。约束持续时段平均5．19h，日间约束平均2．75h，夜间约束平均10．41h，夜间约束大于10h8例、占12．90％。约束方式均为床上肢体功能位约束，约束工具均为约束带，约束原因：伤人、毁物29例，行为紊乱19例，治疗不合作8例，消极5例，意识陴碍1例。结论：患者约束保护使用率尚有下降空间，控制重点在于减少预防性约束保护的使用，约束保护有待进一步规范，关键在于护士明确约束保护的指征，规范约束的告知，提高约束保护的技能，改进约束保护的工具和流程，确保患者安全，提升患者约束期间的舒适厦。