不同拔管时机对COPD序贯性机械通气患者血流动力学、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α水平影响研究

摘要

目的探究不同拔管时机对COPD序贯性机械通气患者血流动力学、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α水平影响。方法收集慢性阻塞性肺疾病患者47例,采用随机数字分配法,将患者分为观察组与对照组,对照组患者以严格拔管指征,按常规拔管标准。观察组常规治疗的基础上仍采用有创-无创序贯机械通气治疗,按早期拔管标准。比较二组拔管前后的无创血流动力学指标、动脉血气分析变化、血清瘦素、肌肉生长抑制素及TNF-α水平,机械通气时间,住院时间,并发症情况。结果治疗后,观察组和对照组的PaO2/FiO2分别为（307.74±33.74） mmHg和（258.54±26.42） mmHg;PaO2分别为（87.97±14.18） mmHg和（96.28±12.15） mmHg;PaO2分别为（75.10±13.68）mmHg,（64.68±16.03）mmHg;血清瘦素分别为（8.66±1.66）μg/L和（5.35±1.27）μg/L;TNF-α分别为（123.53±14.96）pg/mL和（80.42±13.54）pg/mL;差异有统计学意义（P＜0.05）。结论序贯机械通气早期拔管对慢性阻塞性肺疾病患者具有缓解病情,PIC窗作为一个重要的参照指针,大部分病人能从中明显受益。