不同表型的重度稳定期COPD患者生活质量和营养状况的比较分析

摘要

目的:分析不同表型重度稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量及营养状况差异以指导临床干预.方法:选取上海市杨浦区市东医院2017年1月至2018年6月呼吸内科门诊重度(Ⅲ级)慢性阻塞性肺病的稳定期患者79例,按照临床表型分为慢性支气管炎表型(chronic bronchitis,CB)组(48例)与非CB组(31例),进行肺功能检查和微型营养评定量表(mini nutritional assessment,MNA)、慢性阻塞性肺病评估量表(COPD Assessment Test,CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难评级量表(Modified Medical Research Council Dyspnea,MMRC)、日常生活活动能力量表(Activity of Daily Liv-ing Scale,ADL)评分,测量握力和患者6分钟步行距离,进行比较分析.结果:COPD非CB组的MNA评分、CAT评分、ADL评分、mMRC评分均优于CB组(P＜0.05),6分钟步行距离也优于CB组(t值为2.256,P＜0.05).CB组MNA评分与FEV1/预计值、FVC、6分钟步行距离、ADL评分、握力存在显著正相关性(r值分别为0.441、0.379、0.442、0.511、0.316,P＜0.05),与CAT评分、mMRC评分有显著负相关性(r值分别为-0.385、-0.460,P＜0.05);非CB组MNA评分与CAT评分呈显著负相关性(r值为-0.376,P＜0.05),而与FEV1、FVC、6分钟步行距离、mMRC评分、ADL评分无显著相关性(P＞0.05).结论:非CB表型的重度稳定期COPD患者的生活质量、营养状况均优于CB表型患者.CB表型的COPD患者可能需要更多的营养支持以改善患者的生活质量.